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PARALISIA FACIAL
O que é Paralisia de Bell?
A Paralisia de Bell é uma das formas mais comuns de paralisia facial.
É caracterizada pela presença de fraqueza muscular facial unilateral, de instalação aguda, espontânea e isolada, podendo ocorrer em variados graus de intensidade de comprometimento e sem uma causa bem definida.
A Paralisia de Bell faz com que metade do rosto pareça caído ou inclinado. Qualquer pessoa pode ser afetada por essa doença, independente da idade ou do sexo.
Essa condição ocorre de forma súbita evoluindo de forma completa em algumas horas, normalmente começando com desconforto no ouvido, dentes e dificuldade de piscar o olho do lado comprometido.
De um modo geral, o prognóstico da Paralisia de Bell é bom. Observa-se sinais de melhora no primeiro mês em aproximadamente 54% dos casos e aos 6 meses em 85% dos casos. A recuperação parcial pode ocorrer entre 10 a 15% dos pacientes, onde este pode apresentar diversos tipos de sequelas.
Prováveis Causas
A Paralisia de Bell - ao contrário do que se pensa, não é resultado de um derrame cerebral (apesar dessa condição também poder provocar paralisia facial) e sim decorrente da lesão do Nervo Facial, responsável pela contração muscular de vários músculos do rosto e percepção de sabor na ponta da língua.
Sua ocorrência tem forte ligação com as infecções virais, que podem fazer com que o N. Facial fique inchado e inflamado, interferindo diretamente no seu funcionamento. Abaixo estão listadas as mais associadas à Paralisia de Bell:
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Varicela e herpes zoster
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Mononucleose
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Infecções por citomegalovírus
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Doenças respiratórias por adenovírus
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Rubéola
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Gripe (influenza B)
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Herpes labial e herpes genital
Existem outras teorias, ainda com pouca comprovação cientifica, de que alterações térmicas de grande amplitude e situações em que o individuo é submetido a muito estresse e/ou alterações emocionais, também sejam desencadeadores da doença.
Principais sintomas
A fraqueza dos músculos do rosto em um dos lados é o principal sintoma da Paralisia de Bell. No entanto deve-se saber que em casos de Paralisia Facial Atípica a paralisia pode ser bilateral.
Outros sintomas comuns na paralisia facial de Bell são:
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O rosto tender a ficar inclinado para um lado;
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Durante o sorriso, apenas metade do rosto se mover;
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Mastigar alimentos no lado acometido pode ser mais difícil, já que a comida pode ficar presa entre a gengiva e bochecha;
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Mordidas frequentes de um dos lados da bochecha;
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Bebidas e saliva podem escapar pelo canto da boca do lado comprometido;
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Bastante dificuldade em fechar um dos olhos (lado acometido), causando aumento na produção de lágrimas ou o ressecamento do olho - um dos sintomas mais graves;
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Impossibilidade de enrugar a testa, assobiar ou assoprar;
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Dificuldade para a fala, principalmente palavras com as letras B, P e V.
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Dor no ouvido ou atrás da orelha;
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Dormência em um dos lados do rosto;
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Aumento da sensibilidade ao som.
Tratamento da Paralisia Facial
O tratamento deve ser iniciado assim que diagnosticado o problema e ele inclui o uso de medicamentos corticosteroides (associados ou não a antivirais), cuidado imediato do olho comprometido incluindo o uso de bandagem protetora) e fisioterapia.
Os músculos do lado sadio do rosto puxam todo o lado acometido pela paralisia, podendo causar contraturas permanentes no rosto.
Fisioterapeutas devem realizar exercícios suaves e massagem no rosto, pescoço e ombros do paciente. Exercícios devem ser orientados para sua realização em casa e bolsa de água morna, para redução de desconfortos e recuperação dos músculos faciais.
Alguns estudos apontam que o uso de Laser e da Acupuntura promovem grande melhora no comprometimento dos músculos da face, acelerando o processo de reabilitação..
Contraindicações de tratamento
As seguintes condutas não devem ser realizadas por pessoas que estão em tratamento para reabilitação de Paralisia Facial:
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Aplicação de gelo;
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Mastigar Chicletes;
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Eletroterapia (choquinho);
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Assoprar Balão;
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Exercícios que forcem expressões faciais grosseiras.
A realização das atividades acima pode levar a um quadro de sincinesia (onde ocorre contração muscular involuntária, durante uma contração voluntária).
O tempo médio de reabilitação varia entre 2 a 12 meses, de acordo com a gravidade do comprometimento.
É importante ressaltar que de 7 a 10% dos indivíduos que tiveram Paralisia de Bell, apresentaram recidiva do problema em algum momento.
Fique atento(a) aos sinais e sintomas para que coso aconteça com você ou com algum conhecido, a tratamento seja iniciado o mais breve possível e os devidos cuidados sejam tomados.
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